外來醫療器械是指由器械供應商租借給醫院，主要用于與植入物相關手術的器械，可重復使用。目前，骨科手術，如四肢手術、脊椎手術、關節手術、微創手術等需要使用外來醫療器械，由于外來骨科器械在各醫院間流動使用，易產生一系列清洗消毒問題。為此，我院消毒供應中心從2009年開始集中處理外來醫療器械，并于2014年開展“降低植入物提前放行率”護理專案改善，在醫院感染控制科、手術室、骨科醫生、設備科及外來醫療器械供應商協助下，規范了植入物放行標準，降低植入物提前放行率，同時建立了醫院外來醫療器械管理制度。近年來依據行業標準及我院外來醫療器械管理制度，CSSD逐步規范外來醫療器械管理措施、深化管理內涵，2017年通過規范可拆卸器械的管理實施后，進一步提升外來醫療器械的處理質量。
外來骨科器械價格昂貴且數量多，同一器械在不同醫療機構之間頻繁流動，臨床使用率高，加之其結構復雜，多紋路溝槽，清洗包裝人員缺乏正確的裝卸知識等，都是影響器械拆洗質量的主要原因，是導致醫院感染不可忽視的隱患，屬于CSSD的重點工作環節。由于外來骨科器械不斷更新，如何保證可拆卸器械拆至最小，徹底清洗隱藏的污跡血跡，使器械隨后滅菌處理的有效性得到保障，杜絕和降低風險，是CSSD的新難題。目前，國內CSSD索要產品說明書困難，經常憑經驗來處理外來器械，存在一定安全隱患。借鑒國外的管理經驗，我院CSSD在供應商的配合下，建全了外來骨科器械的拆卸及清洗資料、操作指引，實現器械的徹底清洗，加強了科室內部培訓及考核，提高了器械的拆卸及清洗質量，值 得進一步推廣。
