超聲刀超聲清洗效果

來源：未知發布日期：2019-06-21 17:28【大中小】

目前手術使用的超聲刀刀頭分為一次性使用和可重復使用2種類型。超聲刀組件包括主機、手柄和刀頭，其工作原理是把電能轉為機械能從而執行手術操作功能，超聲刀在醫院手術中應用越來越廣泛。一次性使用超聲刀刀頭價格昂貴，許多醫療機構都重復使用，但其不可拆卸式，無法徹底清洗，重復使用存在較大的感染安全隱患。昆山超聲儀器有限公司本研究旨在觀察一次性超聲刀刀頭重復使用后采用不同清洗方法的清洗效果，同時與可重復使用的超聲刀刀頭的清洗效果作對比，評估一次性超聲刀頭重復使用的風險程度。

1試驗1組清洗法
采用局部負壓吸引清洗法，即初洗階段反復使用醫用電動吸痰機吸引刀頭前端，盡量吸出殘留的污物; 刀頭的外表按常規清洗。具體處理流程為: 手術結束后30min內送至消毒供應中心(CSSD) 清洗，初步沖洗去除污物，刀頭前端浸泡雙氧水內10min，軟毛刷刷洗齒槽和縫隙位置; 置于多酶清洗液的超聲清洗機內清洗30min，再用多酶溶液擦拭清洗外表，使用電動吸痰機抽吸引前端，持續5min;漂洗干凈再用純化水進行終末漂洗，干燥后檢測。

2試驗2組清洗法
采用完全浸泡負壓吸引清洗法，初洗階段將整把超聲刀刀頭完全浸泡于負壓清洗機中清洗。具體處理流程為:手術結束后30min內送至CSSD清洗，初步沖洗去除污物，前端浸泡雙氧水內10min，軟毛刷刷洗齒槽和縫隙位置;再將整把超聲刀刀頭浸泡于負壓清洗機內按設定清洗程序(多酶清洗38min，清洗溫度39℃~42℃) ，清洗結束后取出超聲刀刀頭漂洗干凈，再用純化水進行終末漂洗，干燥后檢測。

對于一次性使用超聲刀刀頭的清洗，由于擔心整把浸泡清洗會造成損壞，部分醫療機構的消毒供應中心僅僅采用局部擦拭清洗消毒的方法，這種清洗方法比本研究中的負壓清洗法效果更差，將會帶來更大的隱患。有研究者雖然采用了雙氧水改進清洗流程，目測達到了97.7%的清洗合格率，但是由于此器械不能拆卸，無法清洗的縫隙可能存留有污物無法目測或檢測。

因此，這種清洗合格率不能真正反映器械的清洗合格率。有學者研究，對于不可拆卸式的管腔器械，目測法的清洗合格率與殘留物檢測法的合格率存在較大的差異，對于結構復雜的器械，尤其是不可拆卸的管腔，需要借助蛋白殘留和血液殘留等方法才能驗證實際的清洗效果。從本研究的結果可見，完全浸泡式負壓清洗的清洗效果明顯優于局部負壓清洗。因此，如果確實存在一次性使用超聲刀刀頭重復使用的現象，則應該采用盡可能徹底、規范的清洗方法。

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超聲刀超聲清洗效果

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