消毒供應(yīng)室屬于醫(yī)院感染控制最基礎(chǔ)、最重要的科室之一，其主要任務(wù)在于對(duì)全醫(yī)院可重復(fù)使用的醫(yī)療器械進(jìn)行清洗、消毒以及滅菌。保證消毒滅菌質(zhì)量合格的前提是清洗質(zhì)量必須合格。為了對(duì)器械清洗質(zhì)量的影響因素以及改進(jìn)對(duì)策進(jìn)行探究，將清洗質(zhì)量提高，對(duì)其進(jìn)行了探究，總結(jié)如下。
對(duì)照組用常規(guī)管理規(guī)范對(duì)其進(jìn)行處理，觀察組采用全新的質(zhì)量管理，具體方法如下:
( 1) 配合院感科對(duì)全院護(hù)士尤其是手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，內(nèi)容為手術(shù)器械預(yù)處理的重要性及具體方法。對(duì)器械進(jìn)行及時(shí)預(yù)處理，可以防止污物干涸而使器械生銹導(dǎo)致清洗困難，控制醫(yī)院感染，延長(zhǎng)器械的使用壽命。向器械使用科室提供即效泡沫多酶清潔劑，并指導(dǎo)使用: 器械使用后用流水沖洗器械表面及管腔內(nèi)的污物，然后將即效泡沫多酶清洗劑噴涂覆蓋于器械的表面，再將器械封閉盛放。該酶對(duì)器械不僅有保濕作用，還可以抑制多種微生物。
( 2) 對(duì)供應(yīng)室人員進(jìn)行培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。考核內(nèi)容包括職業(yè)道德、慎獨(dú)精神; 清洗用具的使用，各種清洗劑的作用原理及使用方法;清洗區(qū)人員職責(zé)，各種器械的清洗流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。清洗劑均為高濃縮多酶清洗劑。
( 3) 器械回收后，工作人員穿好防護(hù)服、口罩、面罩等防護(hù)用品。根據(jù)器械的污染程度及種類(lèi)，器械的材質(zhì)及結(jié)構(gòu)形狀進(jìn)行分類(lèi); 精密器械與普通器械分開(kāi)放置，放置于細(xì)密的筐籃中防止丟失; 有銹跡的器械單獨(dú)放置并給以除銹; 能拆卸的器械拆卸到最小單位。流水沖洗器械的表面，水槍沖洗管腔內(nèi)的污物; 充分打開(kāi)器械的軸節(jié)，管腔內(nèi)注滿多酶液體，器械完全浸泡于多酶液中3-5min，超聲清洗5min。利用超聲波在水中振蕩產(chǎn)生“空化效應(yīng)”進(jìn)行清洗，超聲波可以促使清洗劑滲入到微小凹陷表面和細(xì)微的縫隙內(nèi)，聲流可以促使污垢加速?gòu)谋砻婷撀洹?/span>
本研究選取本院15000件手術(shù)器械為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀察與對(duì)照兩組，均采用手工預(yù)處理、超聲波清洗機(jī)清洗及手工清洗的處理方式，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)管理，觀察組進(jìn)行全新質(zhì)量管理，結(jié)果顯示，觀察組手術(shù)器械的清洗合格率為 99.4%，相較于對(duì)照組的66.8%更高，可見(jiàn)全新質(zhì)量管理的效果顯著。這主要是因?yàn)樵谶@種管理模式下，將手術(shù)器械的預(yù)處理、清洗、消毒以及滅菌等流程不斷細(xì)化，不斷提高手術(shù)器械的清洗質(zhì)量，從而提高滅菌合格率，制了全院醫(yī)院感染發(fā)生率，還能夠?qū)⑹中g(shù)室感染控制能力提高，并且節(jié)約了醫(yī)療資源。通過(guò)實(shí)施質(zhì)量管理措，同個(gè)對(duì)無(wú)菌包使用科室護(hù)士及供應(yīng)室工作人員的培訓(xùn)，器械清洗合格率顯著提高。綜上所述，消毒供應(yīng)中心開(kāi)展全新管理模式的效果顯著，能夠促使手術(shù)器械清洗質(zhì)量提高，推廣價(jià)值顯著。
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